辅酶Q10 是“护心神药”？需要补充它吗？

打开各大电商网站，走进大小药房及保健食品专柜，处处可见标榜 “防治各种心脏疾病的神药——辅酶Q10” ，受到很多消费者的热烈追捧，很多人都在服用辅酶Q10（CoQ10）。

有人发出了疑问： “CoQ 是不是智商税？”、 “几千块的 CoQ 真的那么神吗？”

疑问？

1// 首先了解什么是辅酶Q10？

辅酶Q（CoQ），又称泛醌，是生物体内广泛存在的一类小分子、脂溶性醌类化合物，结构中含有多个异戊二烯单位形成的较长的疏水侧链，不同生物体中，CoQ 侧链异戊二烯单位数目不同，异戊二烯单位数目大多为 6~10，人体和哺乳动物 CoQ 侧链含有 10 个异戊二烯单位，因此用 CoQ10 表示。

CoQ10

2// CoQ10 在人体的分布吸收及代谢特点

CoQ10 在人体内总含量为 500～1500 mg。

CoQ10 在人体中分布广泛，各器官含量差别大，在心脏、肝脏、肾脏、胰脏中 CoQ10 质量浓度较高。

CoQ10 在细胞内的分布为：细胞核内占 25～30%，线粒体内占 40～50%，微粒体内占 15～20%，细胞质内占 5～10%。线粒体内含量相对较高。

科学研究

人体 CoQ10主要来源于自身合成及膳食补充。

CoQ10 是体内唯一的内源性合成的脂溶性抗氧化物质。人体合成 CoQ10 需要维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、叶酸、泛酸7 种维生素及若干微量元素参与，是一个涉及多种蛋白因子的复杂合成过程。

20 岁时，自主合成的 CoQ10 能力达到顶峰，维持至 50 岁左右，以后会逐年下降。50 岁后，心脏中 CoQ10 质量浓度明显减少，77 岁老人比 20 岁年轻人心肌中的 CoQ10 减少超过 50%。

CoQ10 广泛存在于动物内脏（心脏、肝脏、肾脏）、黑鱼、牛肉、猪肉、花生和西兰花等食物中。普通膳食每日能提供的 CoQ10量为 2 ~ 5 mg，不能满足病理状态下人体的需要。

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3// CoQ10 的生物利用度

临床研究表明，人体对 CoQ10 的吸收和生物利用度较低。个体差异很大，年龄、性别、血液脂蛋白状态以及饮食、剂型或其他因素都可能影响其生物利用度。

动物实验发现，一次经口给予 0.6 mg/kg CoQ10，外源性 CoQ10 经小肠缓慢吸收进入淋巴管、血液和组织中，分别在1h ~ 2h 后达到最高血药质量浓度，4h 心脏、肝脏和肾脏等组织的药物质量浓度增加，最终主要经肝胆从肠道排出（85～91%），极少量从尿排出。

医生与患者

4// CoQ10 的安全性

CoQ10 用于治疗是安全的。

荟萃分析结果表明，CoQ10 能降低高血压患者的收缩压及舒张压，且即使使用高剂量 CoQ10 也没有明显的不良反应产生。

临床研究发现，正常人 CoQ10 血浆质量浓度为 0.40～1.91 μmol/L ( 0.34 ～1.65 μg/mL)。外源性 CoQ10 不影响内源性 CoQ10 的生物合成，也不会在停止补充后积聚于血浆或组织中。来自临床前和临床研究的数据表明 CoQ10 非常安全。

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5// CoQ10 只用于某些疾病的辅助治疗

CoQ10 是人体细胞线粒体呼吸链的一个强制性构件，是线粒体氧化磷酸关键辅助因子，是三磷酸腺苷（ATP）生成的关键成分。

CoQ10 在心肌含量较丰富，大量研究表明心肌 CoQ10 减少或耗竭是临床充血性心力衰竭发生发展的重要机制，甚至有研究表明心肌 CoQ10 含量与心力衰竭程度和症状密切相关，所以把 CoQ10 称作是心肌细胞能量代谢的促进剂和激活剂。

我们没听过医生为某位患者开方 CoQ10 治疗心脏病。CoQ10 只是促进或辅助调节心肌细胞的能量代谢，与其说是治疗，不如说是给心肌细胞补充一些“能量棒”，如同维生素的作用。

医生在做B超

CoQ10 可用于以下疾病的辅助治疗：

（1）心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全、心律失常、高血压、心力衰竭、冠心病等。

由于人体内胆固醇和 CoQ10 的产生经过同一生化通路，因此他汀类药物治疗一定程度上会导致 CoQ10 水平下降。他汀类药物联合使用 CoQ10 可逆转他汀类药物引起的不良反应，如他汀类药物相关的肌病，且对他汀类药物降低胆固醇作用无明显影响。

补充外源性 CoQ10 还可改善血管内皮功能。内皮功能紊乱是高血压的重要致病因素，血管舒张和血管收缩水平不平衡是内皮功能障碍的表现。

（2）肝炎，如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。

（3）癌症的综合治疗，能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。

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7// CoQ10 的用量

中国药监明文规定，我国每人每天服用 CoQ10 的量不得超过 50mg，所以服用 CoQ10 要辨明含量，并非剂量越多越好。

另外，有些商家利用消费者求健康的心理，故意哄抬市价，其实所有 CoQ10的成分和效果都差不多。所以，并非价格越贵越好。

[注意]：一旦身体有任何异常一定要及时去医院检查，遵医嘱用药，日常生活坚持清淡饮食，规律作息，切勿过分相信保健品。

祝福大家健康快乐

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