如何筛查和预防肌少症
肌少症(sarcopenia)是指骨骼肌质量较少,同时存在肌肉力量下降或/和躯体功能下降,多见于老年人,又称肌肉衰减综合症、肌肉减少症、少肌症。随着年龄的增长,肌肉质量和功能开始下降,这种现象在60岁以上的老年人中尤为常见。老年肌少症会导致身体弱化,活动能力下降,并增加了跌倒和其他健康问题的风险。通过以下SARC-F自评问卷可以筛查是否存在肌少症,5项总分相加,SARC-F总分≥4分提示存在肌少症风险,需要进一步进行肌肉力量的评估;总分<4分提示无肌少症风险,可监测随访。
项目 | 项目判断 | 得分 |
S-力量 举起或搬运4.5公斤物体是否存在困难 | 没有困难 | 0分 |
稍有困难 | 1分 | |
困难较大或不能完成 | 2分 | |
A-辅助行走 步行穿过房间是否存在困难,是否需要帮助 | 没有困难 | 0分 |
稍有困难 | 1分 | |
困难较大,需要使用辅助器具,需要他人帮助 | 2分 | |
R-起立 从椅子或床起立是否存在困难,是否需要帮助 | 没有困难 | 0分 |
稍有困难 | 1分 | |
困难较大,需要使用辅助器具,需要他人帮助 | 2分 | |
C-爬楼梯 爬10层台阶是否存在困难 | 没有困难 | 0分 |
稍有困难 | 1分 | |
困难较大或不能完成 | 2分 | |
F-跌倒 过去1年内的跌倒情况 | 过去1年内没有跌倒史 | 0分 |
过去1年内跌倒1~3次 | 1分 | |
过去1年内跌倒4次及以上 | 2分 |
预防肌少症的最好方法是通过适当的运动和营养来保持肌肉的健康。适量的抗阻运动可以增强肌肉力量,比如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等,每周进行3次及以上,每次30 分钟,减少静坐。此外,要给予积极的营养补充,尤其是补充充足的优质蛋白质或必需氨基酸。对于健康老人,蛋白质的推荐摄入量为每天每公斤体重1.0~1.2克,优质蛋白含量达到50%,乳清蛋白富含亮氨酸和谷氨酰胺,亮氨酸促进骨骼肌蛋白合成的能力最强;如果25-羟维生素D水平低于正常时应给予补充;当然不要忘记定期进行身体检查。做到这些就可以有效的预防及改善老年肌少症。
(北京同仁医院老年医学科 崔瑶 提供文字图片)
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