【健康】吃深海鱼油，是不是在交智商税？医生说……

互推小编 2023-06-24

太长不看版本：

1.深海鱼油因其富含omega-3脂肪酸，确实是一种有益的保健食品。

2.但需要较高的剂量和纯度才有较明显的作用。

3.在一些常见的蔬菜水果中也能提供omega-3脂肪酸。

4.普通人并无太大必要购买价格昂贵的深海鱼油产品。

近日，小区里的杨大叔兴致勃勃地和老伙计们“炫耀”起女儿在澳洲给他寄来深海鱼油，说：“这个深海鱼油特别好，不仅能软化血管、降低血压，还能预防中风，调节情绪。我吃了一段时间身体好得不得了，要不你们也去买来试一下”。

一旁的李阿姨听得津津有味，不禁投来羡慕的眼光，随声附和道：“难怪老杨近期气色这么好啊！原来是吃了这些好东西啊，不过听说这些补品很贵重的吧，随便外面买怕上当受骗。”

大家你一言我一语的，纷纷表示羡慕杨大叔的好福气。

不过，退休老教师王大爷却不以为然，给杨大叔泼了一瓢冷水，说道：“这年头的保健品真真假假，好不好谁说的清楚啊。我听说这深海鱼油也是交的智商税”。

目前市面上有各种保健品，

品类包罗万象，

功效也被包装的神乎其神。

那么，使用鱼油作为保健品

是否是交智商税呢？

今天，就由南方医科大学第三附属医院曾庆淦医生

为大家揭开“鱼油”的神秘面纱

NO.1

深海鱼油的主要成分和作用

深海鱼油一般是指从海洋深处鱼类动物体中提炼出来的不饱和脂肪酸成分。深海鱼油最有益的成分是含ω-3多不饱和脂肪酸，主要功效成分是DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。DHA和EPA能够有效地促进人体肠道内脂质的代谢，特别是饱和脂肪酸的代谢。

根据2022年底，相关机构发表的《Omega-3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识》指出，使用高纯度和高剂量的EPA治疗可能为动脉粥样硬化性心血管病患者带来获益。新近指南推荐Omega-3脂肪酸在心功能衰竭的老年人中使用可降低心血管住院和死亡风险。

此外，Omega-3脂肪酸可能对脂代谢异常、心律失常、心肌病、高血压、抑郁症、脑卒中等疾病也有一定的防治作用，但有待进一步临床验证。

看来深海鱼油里的Omega-3脂肪酸

确实是对我们健康有益处的

但是这种成分只能靠吃深海鱼油获得吗？

其实并不是的，

我们生活中还有很多食物都富含Omega-3脂肪酸

NO.2

Omega-3 脂肪酸只能在深海鱼油中摄取吗？

Omega-3 脂肪酸是必需的多不饱和脂肪酸，主要包括α-亚麻酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。

其中α-亚麻酸来自植物亚麻籽、奇亚籽，而 EPA 和 DHA 主要来自海洋中的鱼类、磷虾和鱿鱼等。

Omega-3脂肪酸制剂目前根据成分、纯度和用量的不同分为非处方鱼油产品和处方omega-3脂肪酸产品。

目前市面上有三种处方omega-3脂肪酸产品：

1）omega-3脂肪酸乙酯，主要成分为EPA和DHA；

2）二十碳五乙酯（IPE），其主要成分是EPA的乙酯；

3) omega-3 羧酸，为长链 omega-3 脂肪酸的混合物，以游离脂肪酸的形式存在，主要成分是 EPA、DHA 和二十二碳五烯酸。

其实，在一些常见的蔬菜水果中，也有一些富含Omega-3 脂肪酸的，包括核桃、菠菜、羽衣甘蓝、芽甘蓝、马齿苋、紫苏、牛油果等。

NO.3

深海鱼油可以代替常用的降脂药吗？

根据相关研究，富含Omega-3 脂肪酸的深海鱼油对脂代谢的有正面的保健作用。

但是！医生建议，出现脂代谢异常时，首先推荐健康生活方式，包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等。

对采取饮食控制等非药物治疗3~6个月复查血脂水平仍然偏高者，推荐根据情况启动调脂药物治疗。如果单纯甘油三酯轻度升高，无合并心血管动脉粥样硬化的表现，鱼油未必不能作为治疗的选择之一。但出现低密度脂蛋白胆固醇升高或合并心血管动脉粥样硬化的表现时，国内外指南均推荐他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）治疗。

他汀类降脂药不仅能降低血脂水平，还可通过抗炎、抗氧化、稳定或逆转血管斑块，预防血栓形成，进而防治心血管疾病的发生。

因而，鱼油不能替代他汀类药物。

NO.4

服用深海鱼油是不是智商税？

深海鱼油作为富含Omega-3 脂肪酸的保健品，对普通中老年人及心脑血管的患者来说，确实有一定的保健作用，其作用也经过严谨的科学验证（见表格1）。

从严格意义上来说，深海鱼油算不上是智商税。对于动脉粥样硬化性心血管病的高危和极高危患者，如果甘油三酯大于1.5 mmol/L（135 mg/dl），在严格的生活方式干预和他汀类药物治疗基础上，使用大剂量omega-3脂肪酸（4 g/d），可以进一步降低心血管风险。

然而，需要注意的是，并不是所有人都可以在服用深海鱼油中获益，也有部分人出现轻微的不适感。最常见的不良反应是轻微的胃肠道不良反应（鱼腥味、打嗝、腹泻和恶心），但随餐服用可以减轻这些不良反应，且能提高 omega-3 脂肪酸的吸收。此外，不建议患有房颤的患者使用鱼油产品，因为其可能会增加房颤的风险。

撰稿人：曾庆淦，南方医科大学第三附属医院神经内科主治医师

审稿人：冯焕村，南方医科大学第三附属医院药学部副主任药师

编辑：陈佳

责编：陈广泰