春节将至，区中心医院医师提醒你，这个吃出来的毛病要注意

互推小编 2023-06-25

每年春节，吃喝应酬明显增多，一桌桌鸡鸭鱼肉、山珍海味，十分诱人！看到这些华丽诱人的菜品，很多人管不住嘴，海量吃肉、海口喝酒。

但对于高尿酸血症患者和痛风患者而言，节日里的酒宴美食氛围很可能会加剧尿酸的升高和痛风的发作。所以大家更要管住嘴，迈开腿！

本期节目请来上海市中心医院内分泌科副主任医师李育红医生，为大家带来了春节高尿酸血症饮食攻略。

本期嘉宾：上海市中心医院内分泌科副主任医师李育红

门诊时间：周二下午

高尿酸血症（HUA）是指正常嘌呤饮食的情况下，非同日2次测定空腹血清尿酸水平，男性和女性＞420μmol/L（7mg/L）。超过血尿酸饱和度时，尿酸盐晶体析出并沉积在身体各部位，如关节、血管壁、软组织等。高尿酸血症会引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾损害，另外高尿酸还是高血压、糖尿病、心血管疾病的危险因素。

虽然大多数高尿酸血症并不会很快发展为痛风，从血尿酸增高至痛风症状出现可达数年甚至数十年，所以难以被重视。但高尿酸一旦导致痛风，情况就很严重了。

高尿酸血症易发人群：高龄、男性、肥胖、高血压、高血脂、高血糖人群；一级亲属中有高尿酸血症或痛风史，如父辈患高尿酸、痛风，其后代的发病率可达50％～60％；经常超量进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量长期饮酒的人易患痛风；经济状况好及合并心、脑、肾等脏器疾病的人群；

40～55岁是高尿酸血症痛风的高发年龄，但近年来已有年轻化趋势。

如何进行高尿酸血症检查？

血尿酸测定应在清晨空腹抽血测定血中尿酸，即空腹8小时以上。抽血前避免剧烈运动。

李医生的春节高尿酸健康饮食策略

尿酸来源于嘌呤代谢，人体内的嘌呤80%来源于内源性合成，20%来源于食物摄取。大量吸收嘌呤可使细胞外液尿酸水平迅速升高，这常常是痛风性关节炎急性发作的诱因。

很多人都知道高尿酸血症是吃出来的，但并不清楚什么能吃，什么不能吃。

其实，决定食物能不能吃的关键指标之一是嘌呤含量。嘌呤在体内会代谢为尿酸，从而影响尿酸水平。

通常我们把食物按照嘌呤含量分为四个等级：超高嘌呤食物嘌呤含量在150mg/100g以上，痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。它们包括：各种动物内脏（肝、肾、脑等）；部分水产品（沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等）；浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。

李育红向大家强调：春节期间尽量不要喝各种肉汤类：因为嘌呤易溶于水，50%的嘌呤可溶于汤内，久煮的肉汤的嘌呤含量相当高。痛风病人要养成“吃肉弃汤”的习惯，肉可以适当吃一点，汤最好别喝，把“你吃肉，我喝汤”，改为“我吃肉，你喝汤”。烹制肉类或鱼类食物时，建议煮后弃汤再进行烹调。

中高嘌呤食物嘌呤含量为75mg/100g～150mg/100g，患者应当严格限量，在急性发作期不能食用。它们包括：各种畜肉（猪、牛、羊、鹿等）；禽肉（鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等）；部分鱼类（鲈鱼、鯉鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等）；甲売类（牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等）；还有干豆类（黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等）。

中低嘌呤食物嘌呤含量为30mg/100g～75mg/100g。它们包括：深绿色嫩茎叶蔬菜（青菜等绿叶菜、芦笋等茎）；花蔬菜（白色菜花、西兰花等）；嫩豆类蔬菜（毛豆、嫩豌豆）；未干制的菌类（各种鲜菌菇）；部分水产类（三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等）。

低嘌呤食物嘌呤含量在30mg/100g以下，几乎无需顾忌其嘌呤含量。它们包括奶类（牛奶、酸奶）；各种蛋类（鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等）；浅色叶菜（大白菜、圆白菜、娃娃菜等）；根茎菜（土豆、芋头、甘薯、萝ト、胡萝ト等）；茄果类蔬菜（番茄、茄子、青椒）；美菜（冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等）；各种水果，尤其是樱桃，具有抗炎、抗氧化作用，可降低痛风风险；各种粮食（大米、白面、小米、玉米等）。