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关节痛吃氨糖是否有效？会有什么副作用？长期服药要知道的4件事

互推小编
 

氨基葡萄糖，也就是很多朋友口中的"氨糖"。

作为一种常用的骨关节炎药物，氨基葡萄糖的医学应用有着不短的历史。在上个世纪60年代，氨基葡萄糖就已经在欧洲被用于治疗关节炎。

直到现在，氨基葡萄糖仍然是美国最为常见的关节软骨营养药物之一，而在我国也有不少临床医生开氨基葡萄糖给关节炎患者服用。

不过，氨基葡萄糖的使用是有争议的：

早在10年前，权威医学期刊JAMA就曾发表过一篇质疑这个药的文章。研究团队通过采取随机双盲对照试验【硫酸氨基葡萄糖（1500mg/天）对照安慰剂】，发现氨基葡萄糖缓解腰痛的效果，跟安慰剂类似。

而现代循证医学证据则表明，即便是对于骨关节炎，氨基葡萄糖的效果也不是特别理想。

那么，作为骨关节炎患者，"我"还有没必要服用氨糖？在服用氨糖的人，又要注意什么？下面我将会结合临床工作，谈谈这些问题。

一、大家每天吃的"氨糖"是否有效？适不适合"我"？

氨基葡萄糖，是一种在生物体内提取的天然氨基单糖，比如虾蟹等带壳的海洋生物外骨骼中，就广泛存在氨基葡萄糖（GlcN）。

有研究显示，氨基葡萄糖能刺激软骨细胞生成蛋白多糖，从而提高软骨细胞的修复能力。此外，氨基葡萄糖还能抑制多种水解酶的释放，起到保护关节软骨基质的作用。（原理简单来说就是：调节关节软骨代谢+补充合成关节软骨需要的成分）

我们知道，骨关节炎关节软骨磨损是导致"膝盖疼痛感"的主要原因，依据氨基葡萄糖的原理，是有助于缓解疼痛，控制骨关节炎病情的。

但这也只是理想状态下的氨基葡萄糖。

实际上，现代循证医学证据表明，尽管氨基葡萄糖对缓解轻度骨性关节炎症状有一定帮助，但也仅仅是比安慰剂好一些，并无显著效果。

所以，除了轻度关节软骨磨损的早期骨关节炎患者可以尝试服用一下氨基葡萄糖，其他患者服用则基本上不会有好的疗效。

二、"氨糖"的不良反应

氨基葡萄糖作为一种天然提取物，目前有大量的临床研究显示，氨基葡萄糖安全性良好，用药过程中出现的不良反应时间极为少见，长期服用基本不会对身体造成什么损害。

这也使得氨基葡萄糖在关节炎患者群体中有较高的认同度，具有良好的服药依从性。所以在美国，FDA把氨糖归类为补充和替代类物质。

如果你长期服用氨基葡萄糖，需要注意以下几点：

1. 氨基葡萄糖可能会产生一定的胃肠道不良反应，胃病患者需格外注意。极少数情况下，服用氨糖还可能产生头痛、失眠等反应。

2. 严重肝、肾功能不全的人应谨慎服用。

3. 过敏的人应禁止服用。

4. 不应用氨基葡萄糖代替正规的药物治疗。

5. 同时服用降糖药的朋友，服用氨糖后要注意血糖的检测，如果影响大，请停止服用氨糖。

6. 同时服用非甾体抗炎药的朋友，服用氨糖时需减少氨糖的量，以免增加不良反应风险和影响药物效果。

三、硫酸氨基葡萄糖，盐酸氨基葡萄糖的选择

实际上，硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖的效果都是差不多的，我们可以简单地把"硫酸"和"盐酸"理解为氨基葡萄糖的一种载体，氨基葡萄糖本身作用不会有变化。

一般来说，如果你服用氨糖后会感觉肚子不舒服，可以优先考虑硫酸氨基葡萄糖（硫酸根对胃部的刺激会相对小一些）。

除此之外，只要你服用后没有不良反应，感觉有治疗作用，就不必纠结两种氨糖的选择。

四、在这里多说一句

如果大家或者家里的老人吃了氨糖后，觉得这个药有用，认为自己的疼痛缓解了，可以继续吃，因为只要是正规的氨糖产品，都是比较安全的，长期吃也不会对身体造成什么伤害。

但如果各位朋友家里的经济负担重，或者觉得吃了没什么效果，则完全不必强求买"氨糖"来吃，因为在最新的AAOS骨关节炎治疗指南中，考虑到疗效等原因，已经不再推荐骨关节炎患者服用氨糖了。

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