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服用他汀，为什么会引起肌肉痛，如何避免这种不良反应？

互推小编
 

他汀类药物目前仍然是血脂异常的朋友，在降血脂和心血管疾病预防方面的基础用药，但所有的他汀类药物，都存在可能引发肌肉痛的不良反应，虽然引发的几率略有差异，但在服用他汀类药物时，还是应当注意他汀类药物可能引起的肌肉痛问题。

他汀类药物引起肌肉痛的症状？

他汀类药物对于骨骼肌可能会产生一定的毒性反应，通常我们说肌肉痛，但是除了肌肉疼痛外，还可能发生肌肉无力等方面的症状，这些都可能是他汀类药物引起的对于肌肉的毒副作用。而疼痛或无力发生的部位也各不相同，小腿部，大腿部，手臂部位等多个部位都有可能发生。

在服用他汀类药物期间，如果出现肌肉痛、肌无力症状时，一定要及时注意。当然，也要注意区分，如果前一天进行了高强度的运动或者创伤，或其他疾病（如甲状腺功能低下）引发，也要注意识别。想要确认，是否是由他汀类药物引起的肌痛，也可以采用停服药物的方法，如果停服他汀后，肌痛消失，而继续服用又还是会发生肌痛，那么基本可以确认肌痛问题是他汀类药物引起。

他汀类药物引起肌肉痛的原因

对于他汀类药物引发肌肉毒性的具体的作用机理，目前虽然有很多动物研究和临床研究都在进行探讨，但还没有一个明确的结论，研究发现，他汀类药物引起肌肉痛可能的原因包括——

1. 他汀类药物影响细胞线粒体内辅酶Q的合成，辅酶Q的减少，可能会导致肌肉痛的问题出现；

2. 他汀类药物可能会扰动细胞浆内Ca离子浓度，从而影响骨骼肌的健康，这项研究发现，亲脂性的他汀类药物，如辛伐他汀，洛伐他汀等主要产生这样的影响，而亲水性普伐他汀则几乎无影响。

3. 他汀类药物可能会对细胞的线粒体产生毒性，导致线粒体产生空泡，从而对骨骼肌产生毒性反应，引起肌肉痛的问题。

他汀类药物引起肌肉痛怎么办？

长期服用他汀类药物期间，如果发生肌肉痛的问题，一定不要拖延，尽快的去检查一下肌酸激酶的值（CK值），如果这个值升高10倍以上，就应该停用药物，如果是轻度的肌肉痛，而肌酸激酶变化不大，则可以考虑继续服用。

因此，一般建议患者在长期服用他汀类药物之前，做一个CK值的监测，如果出现肌肉痛时，可以根据肌痛时测得的CK值进行比对，确定是否应该停服药物。

如何减少他汀类药物引起的肌肉痛风险？

他汀类药物引发肌肉痛的几率，与他汀类药物的应用强度有一定的关系，服用剂量越大，降脂强度越强，但发生不良反应的几率也越大，因此，在控制血脂达标的基础上，尽量选择低剂量的他汀服用即可。

另外，虽然没有明确的临床证据，但对于有条件的朋友，可以在服用他汀类药物的同时，适量的补充辅酶Q10，对于减少肌痛的不良反应，有一定的保健作用。

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