做「普拉提」，对改善各种腰痛，有用么？真就比其他运动都好么？

你听说过「普拉提」么？

这个看起来有点类似“瑜伽”的运动，是由德国人约瑟夫·休伯特斯·普拉提(Joseph Hubertus Pilates)创造的。据说，他是将瑜伽、太极、舞蹈等运动融合在一起，再加入了自己的理解和动作设计，最终创造了这一全新的运动。

简单说，普拉提强调的就是「控制」，对全身的控制，尤其是躯干四肢的运动和协调性的控制，所以也被称之为“控制术”(Contrology)。它不仅适合经常坐办公室的白领，岁数大的人也可以做。#预习你的60岁# #海绵演讲#

普拉提与瑜伽还是有本质区别的，这里就不过多描述了，咱们今天并不是来安利普拉提的，感兴趣的朋友可以自行检索。

不管是普拉提教练，还是网上普拉提的推广者，都一定会告诉你：

普拉提最突出的优点之一，就是它重点针对于身腰背肌肉力量、耐力和协调性的训练，不仅可以塑造更好的身形，更有利于脊柱（尤其是腰椎）功能的恢复，可以显著改善各类腰部疾病引起的疼痛不适症状。

有的，甚至会和你说：如果你腰不好，最适合的锻炼方式就是做普拉提。

那么，普拉提到底能不能缓解腰背部疼痛呢？对于腰痛患者来说，普拉提是不是真的比其他运动方式更好呢？

今天，咱们就从医学角度上来说说这两个问题。#真相来了# #辟谣#

（温馨提示：心急实在没有耐心看完的朋友，可以拉到最后直接看结论，但不建议如此。）

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1、普拉提，到底能不能治疗腰痛？

答案很明确：能！

普拉提运动中的各种动作，可以非常有效的锻炼腰背部肌肉的力量、耐力、协调性，对整个腰椎的中立平衡稳定意义重大。

当然，上面这些，可不是像传统医学那样光靠嘴吹，相关科学研究也验证了这一点。

比如：2018年，Miyamoto GC教授团队在研究[1]中，将296名慢性非特异性腰痛患者平，随机分配到以下4组中：

（1）只做健康宣教组；（2）每周1次普拉提组；（3）每周2次普拉提组；（4）每周3次普拉提组。

随访6周，对比4组患者腰痛缓解程度，腰部功能障碍改善程度，以及性价比。

结果发现：

（1）3个普拉提组的患者，无论是腰痛缓解程度，腰部功能障碍改善程度，都明显优于只做健康宣教组。换句话说：做普拉提，的确可以有效治疗腰痛，改善腰部功能。

（2）成本效益分析结果显示：每周3次普拉提最佳。

所以，普拉提，的确有治疗腰痛，改善腰部功能的作用。

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2、治疗腰痛，普拉提，真的比其他运动更好？

答案是：并不是！其实普拉提跟其他运动相比，都差不多。

2015年，Mostagi FQ教授团队就通过实验[2]，对比了普拉提和常规锻炼的治疗效果。他们将22名慢性腰痛的患者随机分为2组，一组做普拉提，一组做常规腰背肌锻炼。两组均为每周2次，连着做8周。而后随访3个月。结果发现：

无论是腰痛缓解，还是腰部功能改善，普拉提组和常规锻炼组之间均没有显著差异。

如果你觉得上一个研究的样本量只要22人，实在太少。那么还有更强力的证据在。就在同一年，Patti A教授团队发表的一篇系统综述[3]，纳入了29项相关研究，得出类似的结果，他们发现：

在治疗慢性腰痛方面，并没有证据显示，普拉提比其他运动锻炼方式效果更好。

所以，在治疗腰痛方面，普拉提虽然有效果，但其实和其他腰背肌锻炼的效果并没有显著差别。

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3、总结：

所以，真相是这样的：

普拉提，的确有治疗腰痛，改善腰部功能的作用。但是，和常规腰背肌锻炼的效果相比，并没有显著差别。

换句话说：

如果你有腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、甚至轻度的腰椎间盘突出症等，而且的确喜欢普拉提这项运动，那么坚持做普拉的确是很好的选择。

但如果你并不是特别有兴趣，或者对其他腰背肌锻炼方式更感兴趣，那么，你也别被很多人忽悠了，以为普拉提是改善腰部的最佳运动方式，而选择自己不喜欢的运动。

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参考文献：

1. Miyamoto GC, Franco KFM, van Dongen JM, et al. Different doses of Pilates-based exercise therapy for chronic low back pain: a randomised controlled trial with economic evaluation. Br J Sports Med 2018; 52:859.
2. Mostagi FQ, Dias JM, Pereira LM, et al. Pilates versus general exercise effectiveness on pain and functionality in non-specific chronic low back pain subjects. J Bodyw Mov Ther 2015; 19:636.
3. Patti A, Bianco A, Paoli A, et al. Effects of Pilates exercise programs in people with chronic low back pain: a systematic review. Medicine (Baltimore) 2015; 94:e383.

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