治疗骨关节炎，氨糖到底是不是药，什么人不适合吃？

互推小编 2023-06-07

骨关节炎的患者，关节表面的软骨磨损变薄，引起关节僵硬和疼痛，近年来发现一些酶在其中起了关键作用，导致关节摩擦时发生软骨分解，人们发现氨基葡萄糖能抑制这些酶，于是就从贝类贝壳或在实验室里人工合成了氨基葡萄糖。氨糖不仅只有一种，有硫酸氨基葡萄糖，盐酸氨基葡萄糖，乙酰氨基葡萄糖。

它是药吗？

氨糖的作用至今还存在争议，美国的骨关节炎治疗指南里不建议把氨糖作为基础用药，只当做一种补充剂，类似于鱼肝油一样的保健品，欧洲一些国家则认为它是有效的药物，四个欧洲国家的606名膝骨关节炎疼痛的患者进行了一项随机试验，把氨糖和关节炎药物塞来昔布对比，每天服用三剂氨糖和软骨素，与小剂量塞来昔布的效果相当，半年后两组患者的膝盖疼痛和僵硬都减轻了一半。

塞来昔布是关节炎的经典用药，但长期服用可能对心脏和胃肠道有副作用，例如高烧，溃疡和出血，但氨糖很少有这些副作用，而且还可以替代一些对其他非甾体抗炎药过敏的人，能起到药物的作用。

为什么存在争议

2016年的一项研究得出了相反的结果，研究人员招募了164名患有骨关节炎并且膝盖疼痛的患者，一半人服用了氨糖和软骨素，另一半服用了看起来一样的安慰药片，结果服用氨糖的人结果更不理想。

这些年医学界对氨糖的争议一直没有停止过，一些认为有用，一些认为只是安慰剂，总的来说有这几个原因，首先是关节炎的复杂性，普遍认为关节炎会持续发展下去，实际上许多关节炎可以自行停止发展，甚至自行逆转，这时候吃不吃药都一样。还有一些患者的X光片显示软骨磨损严重，但关节疼痛并非来自关节，而是主要来自周围的肌腱和韧带，最后一个原因是氨糖的来源，它只要来自虾贝类，虾和蟹的壳，至今没有大规模的研究证明这些动物壳材料能改善软骨，有一些研究也是小规模和有局限性的。