2020护士考试真题-肺炎病人的护理

1、肺炎最常见的病原体是

A、细菌

B、病毒

C、支原体

D、衣原体

E、军团菌

2、细菌性肺炎最常见的病原菌是

A、葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、肺炎球菌

D、铜绿假单胞菌

E、克雷伯杆菌

3、下列不属于肺炎病因学分类的是

A、细菌性肺炎

B、间质性肺炎

C、病毒性肺炎

D、非典型病原体肺炎

E、真菌性肺炎

4、异常支气管呼吸音常见于

A、肺炎

B、肺气肿

C、胸腔积液

D、自发性气胸

E、支气管哮喘

5、下列细菌感染常见铁锈色痰的是

A、肺炎链球菌

B、肺炎克雷伯杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、支原体

E、厌氧菌

6、患者，男性，28岁。因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温38.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

A、体温过高

B、气体交换受损

C、潜在并发症：感染性休克

D、疼痛：胸痛

E、肺脓肿

7、患者，男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化，应特别注意观察

A、血压变化

B、体温变化

C、肺部体征变化

D、血白细胞变化

E、呼吸系统症状变化

8、患者，男性，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是

A、血常规

B、血细胞涂片

C、血气分析

D、痰涂片或培养

E、肺功能测定

9、男性，40岁。因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌（+），该病人血象如何

A、嗜酸性粒细胞增加

B、淋巴细胞增加

C、中性粒细胞增加

D、大单核细胞增加

E、嗜碱性细胞增加

10、患者，男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛l天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为

A、3天

B、退热后就停药

C．4天

D、7天

E、1天

11、肺炎球菌肺炎高热病人不宜采用的降温措施是

A、温水擦身

B、乙醇擦浴

C、退热药

D、大血管区放置冰袋

E、多饮水

12、患者，女性。因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查，肺炎？该患者的护理问题是

A、发热待查

B、肺炎

C、体温过高

D、肺部啰音

E、白细胞计数增高

13、患者，男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予

A、低盐饮食

B、普食

C、高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质

D、低脂饮食

E、少渣半流质

14、肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是

A、体温38.5～39.5℃

B、血压在80/60mmHg以下

C、脉搏＞90次/分

D、四肢温暖、潮湿

E、白细胞l0×109/L

15、休克型肺炎最突出的表现是

A、血压降低

B、高热

C、意识障碍

D、少尿

E、四肢厥冷

16、患者，男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是

A、遵医嘱应用解热镇痛药

B、卧床休息为主，适当下床活动必要时给予氧气吸入

C、绝对卧床休息

D、体位引流

E、遵医嘱应用止疼药

17、休克型肺炎病人取

A、头低足高位，头偏向一侧

B、去枕平卧位

C、仰卧中凹位

D、端坐位

E、患侧卧位

18、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是

A、大叶性肺炎

B、支气管肺炎

C、间质性肺炎

D、干酪性肺炎

E、原虫性肺炎

19、慢性肺炎的病程为

A、＜1个月

B、1个月

C、2个月

D、1～3个月

E、＞3个月

20、小儿肺炎肺部啰音的特征错误的是

A、啰音较固定

B、中、粗湿啰音

C、啰音以双肺下方为主

D、背部及脊柱两旁也易听到

E、深吸气末更明显

21、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率

A、＞180次/分

B、＞160次/分

C、＞140次/分

D、＞120次/分

E、＞100次/分

22、区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是

A、发热程度

B、年龄大小

C、呼吸困难程度

D、肺部啰音的多少

E、有其他系统受累的表现

23、小儿肺炎合并心衰的表现错误的是

A、呼吸加快（＞60次/分）

B、心率增快（＞160～180次/分）

C、肝脏迅速增大

D、突然极度烦躁不安

E、突然咳粉红色泡沫痰

24、患儿，女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T 39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎

D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

25、患儿，1岁。发热、咳嗽3天，气促明显，精神不振，双肺听诊有固定的中、细湿啰音，对其诊断最有意义的检查是

A、血培养

B、肺功能测定

C、冷凝集试验

D、胸部X线检查

E、结核菌素试验

26、婴幼儿肺炎给氧的主要指征是

A、发热、咳嗽

B、合并脓气胸

C、合并中毒性心肌炎

D、烦躁、气促、唇周发绀

E、两肺有大量中小水泡音

27、患儿，女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T 37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动。肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是

A、0.5～1L/min

B、1.5～2L/min

C、2～3L/min

D、3～4L/min

E、4L/min以上

28、患儿，女，5个月。T 37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。该患儿目前最需要解决的护理问题是

A、营养失调

B、体液不足

C、气体交换受损

D、清理呼吸道无效

E、低效性呼吸型态

29、患儿，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.5℃，呼吸24次/分。肺部听诊有少量湿啰音。最恰当的护理措施是

A、立即物理降温

B、给予镇咳药

C、面罩吸氧

D、对患儿及家长进行健康指导

E、超声雾化吸入，保持呼吸道通畅

30、肺炎病人出现高热，其饮食原则不包括

A、高热量

B、高蛋白

C、高脂肪

D、高维生素

E、多饮水

31、支气管肺炎患儿宜采取的体位是

A、平卧位

B、去枕仰卧位

C、头低足高位

D、头胸抬高位

E、左侧卧位

32、在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是

A、有骨折史的患者

B、有冠心病史的患者

C、有慢性阻塞肺疾病史的患者

D、有高血压病史的患者

E、有胃溃疡史的患者

33、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是

A、大叶性肺炎

B、支气管肺炎

C、间质性肺炎

D、干酪性肺炎

E、毛细支气管炎

34、重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性酸中毒

35、小儿患支气管炎，室内的湿度宜维持在

A、20%～30%

B、30%～40%

C、40%～50%

D、50%～60%

E、60%～70%

36、重症肺炎小儿存在

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

37、重症肺炎患儿发生腹胀大多因为

A、低钠血症

B、中毒性肠麻痹

C、消化不良

D、低钾血症

E、低钙血症

38、肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生

A、咳铁锈色痰

B、胸痛

C、寒战，高热

D、体温退后复升

E、口唇疱疹

39、金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠

A、起病急，病情重

B、血白细胞总数高、核左移

C、双肺底湿啰音密集

D、胸片显示有多发性脓肿或脓胸，肺大泡

E、病情发展快

40、患者男，35岁。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛，咳铁锈色痰。体检：神志清楚，T38.60C，P100次/分，R24次/分，BP100次/72mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，遵医嘱首选的抗生素是

A、青霉素

B、红霉素

C、头孢菌素

D、左氧氟沙星

E、苯唑西林

41、患者男，28岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽，咳痰，患者出现全身肌肉酸痛，胸痛等全身中毒症状，诊断为肺炎链球菌肺炎，护士在观察病情时，应特别警惕发生

A、胸膜炎

B、心包炎

C、休克

D、脓胸

E、脑膜炎

42、患者，25岁。支气管扩张10年。近日因上感咳嗽剧烈，有大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取

A、半坐卧位

B、左侧卧位，头高脚低

C、左侧卧位，头低脚高

D、右侧卧位，头高脚低

E、右侧卧位，头低脚高

43、患儿女，1岁，细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为

A、单侧鼻导管法

B、面罩法

C、鼻塞法

D、漏斗法

E、头罩法

44、患者男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白，口唇微绀、表情淡漠。T39.80C，R28/分，BP90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察

A、体温变化

B、心率改变

C、血压改变

D、肺部体征的改变

E、呼吸系统症状改变

45、患儿女，6个月。4天来咳嗽，发热 38～390C。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+），两肺散在中小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

A、支气管肺炎

B、支气管肺炎，心力衰竭

C、支气管肺炎，佝偻病初期

D、支气管肺炎，心力衰竭、佝偻病激期

E、支气管肺炎，心力衰竭、佝偻病初期

46、患儿男，8岁。1周来发热、咳嗽，2天来加重，曾用青霉素3天无效。查体:体温380C，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为

A、呼吸道合胞体病毒肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、大叶性肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、腺病毒肺炎

47、护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给氧后无明显缓解，应考虑有哪种变化

A、呼吸性酸中毒

B、合并心力衰竭

C、高热所致

D、并发脓气胸

E、肺部炎症加重

48、患者男，25岁。其肺炎球菌肺炎病程延长，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑

A、抗生素剂量不足

B、细菌产生耐药性

C、并发症存在

D、机体抵抗力低下

E、休克先兆

49、患者女，45岁，以休克型肺炎急诊入院在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是

A、尽快建立两条静脉通道

B、输液速度不宜过快

C、输液量宜先少后多

D、检测中心静脉压，作为调整补液速度的依据

E、遵医嘱2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药

50、患者，20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

A、体温过高

B、清理呼吸道无效

C、组织灌流量改变

D、气体交换受损

E、疼痛

51、患儿，1岁。喘憋、发绀、高热，被诊断为肺炎，经多种抗生素治疗无效。该患儿属哪种病原体感染

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎链球菌

C、腺病毒

D、大肠埃希菌

E、流感嗜血杆菌

52、患儿，6个月。因肺炎入院，突然烦躁不安，呼吸60次/分，心率180/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下3.5cm，最可能发生的是

A、脓气胸

B、肺不张

C、心肌炎

D、心力衰竭

E、中毒性脑病

53、患儿，2岁。因肺炎住院，经治疗后症状好转，又突发高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发是

A、急性心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、中毒性脑病

D、中毒性心肌炎

E、脓胸

54、肺炎最常见的病原体是

A、细菌

B、病毒

C、支原体

D、真菌

E、衣原体

55、患者，男，28岁。感冒后诱发肺炎，咳大量黄色脓痰，最有可能感染的病原体是

A、肺炎克雷伯杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、冠状病毒

D、铜绿假单胞菌

E、肺炎衣原体

56、社区获得性肺炎最常见的病原菌是

A、立克次体

B、葡萄球菌

C、溶血性链球菌

D、衣原体

E、肺炎链球菌

57、常发生触觉语颤增强的疾病是

A、胸腔积液

B、支气管炎

C、肺气肿

D、肺实变

E、胸膜炎

58、休克型肺炎最突出的表现是

A、体温39℃以上

B、血压降到80/50mmHg

C、呼吸困难

D、恶心呕吐

E、少尿或无尿

59、肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是

A、粉红色泡沫痰

B、铁锈色痰

C、黄色脓性痰

D、少量白色黏痰

E、细菌性痢疾

60、肺炎患者胸痛时宜

A、头低脚高位

B、头胸抬高15°～30°

C、平卧位

D、健侧卧位

E、患侧卧位

61、患者，男，28岁。淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；体温39.8℃，查体右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不应给予的饮食为

A、高热量

B、高维生素

C、清淡食物

D、高脂肪

E、易消化

62、肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、肺炎链球菌

D、支原体

E、衣原体

63、支气管肺炎发病中最常见的致病菌是

A、肺炎双球菌

B、变形杆菌

C、溶血不动杆菌

D、肺炎链球菌

E、金黄色葡萄球菌

64、小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是

A、代谢性酸中毒

B、电解质紊乱

C、弥散性血管内凝血

D、肺动脉高压和中毒性心肌炎

E、缺氧、二氧化碳潴留

65、肺炎患儿如果并发严重腹胀及肠鸣音消失，最可能的原因是

A、低钾血症

B、高钙血症

C、肠套叠

D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

66、患儿，女，8个月，驰张性高热1天。患儿精神萎靡、呻吟，呼吸困难。查体：双肺下方有固定的中细湿啰音，皮肤散在猩红热样疹。X线胸片示：双肺下有大片阴影，病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其抗生素使用应至体温正常后

A、7天

B、10天

C、14天

D、24天

E、28天

67、患儿，男，3岁。因小儿肺炎入院，护士采取的护理措施不妥的是

A、鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠

B、雾化吸入稀释痰液

C、翻身叩背，协助排痰

D、喘憋较重时镇静平卧

E、防止心力衰竭和脓胸的发生

68、患儿，男，7个月，因“发热、咳嗽3天，加重1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的

A、饮水量

B、心率、呼吸变化

C、大小便次数

D、精神状况

E、体温变化

69、护士为支气管肺炎患儿采取的体位是

A、头高位或半卧位

B、头低足高位

C、去枕平卧位

D、健侧卧位

E、左侧卧位

（70～71题共用题干）

患儿，8个月，患支气管肺炎。1小时前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，心率200次/分，心音低钝，肺部喘鸣，双肺细湿啰音密集，肝大。

70、该患儿可能患有

A、毛细支气管炎

B、脓气胸

C、肺不张

D、支气管肺炎

E、心力衰竭

71、为患儿输液，速度宜控制在每小时

A、5ml/kg

B、6ml/kg

C、11ml/kg

D、15ml/kg

E、20ml/kg

（72～73题共用题干）

患儿，男，2岁。发热，T 39.5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。

72、护士首先提出的护理问题应是

A、营养

B、体液不足

C、体温过高

D、活动无耐力

E、清理呼吸道无效

73、护士首先应给予的护理措施是

A、立即降温

B、少食多餐

C、雾化吸入

D、氧气吸入

E、静脉补充高营养

（74～76题共用题干）

患儿，女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：T 39.5℃，心率160次/分，呼吸78次/分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿啰音。

74、护士考虑此患儿为

A、心力衰竭

B、肺气肿

C、急性肺水肿

D、支气管哮喘

E、支气管异物

75、护士应给患儿采取的卧位是

A、平卧

B、俯卧

C、半卧位

D、仰卧屈膝位

E、坐位，双腿下垂

76、护士应立即给予患儿的治疗是

A、间歇吸入20%～30%乙醇湿化的氧气

B、持续吸入20%～30%乙醇湿化的氧气

C、间歇吸入5%～10%乙醇湿化的氧气

D、持续吸入5%～10%乙醇湿化的氧气

E、持续吸入50%乙醇湿化的氧气

（77～78题共用题干）

患儿，11个月。发热。咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突发烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：T380C，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

77、该患儿最可能并发了

A、中毒性脑病

B、急性呼吸衰竭

C、脓气胸

D、肺大疱

E、急性心力衰竭

78、该患儿治疗措施最关键的是

A、大剂量使用镇静剂

B、间断吸氧

C、使用利尿剂

D、使用快速洋地黄制剂

E、吸痰，清理呼吸道

（79～81题共用题干）

患者女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

79、该患者口腔病变原因可能是

A、病毒感染

B、真菌感染

C、维生素缺乏

D、凝血功能障碍

E、铜绿假单胞菌感染

80、为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是

A、生理盐水

B、0.1%醋酸

C、朵贝尔液

D、0.02%呋喃西林

E、1%～4%碳酸氢钠

81、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是

A、操作前后清点棉球个数

B、用弯止血钳夹紧棉球，每次1个

C、从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面

D、由内向外擦洗牙齿

E、擦洗毕，协助患者漱口

（82～84题共用题干）

患儿女，5个月。因发热，咳嗽2天，喘1天入院。体检：T39.50C，P150次/分，R50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。

82、该患儿首选的护理问题是

A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温过高

E、睡眠形态紊乱

83、该患儿的喂养，下列哪项不妥

A、少量多次喂养

B、喂养中可间断休息

C、给予高营养的软食

D、喂奶时可持续高浓度吸氧

E、喂奶后右侧半卧位

84、该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是

A、介绍预防肺炎知识

B、纠正不良饮食习惯

C、讲解各种肺炎病因

D、按时进行预防接种

E、保持患儿的安静，避免呛咳

（85～87题共用题干）

患者男20岁。长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热、右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温维持在39～400C以上，24小时内波动范围不超过10C，以肺炎收入院.

85、患者的面容属于

A、高热病容

B、急性病容

C、慢性病容

D、病危面容

E、休克面容

86、患者的热型为

A、稽留热

B、反复热

C、间歇热

D、张弛热

E、回归热

87、触诊检查可发现右上肺

A、触觉语颤消失

B、触觉语颤减弱

C、触觉语颤增强

D、出现摩擦感

E、发现异常搏动

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